董念国主任团队手术中
“蜗牛泵”
□楚天都市报极目新闻记者刘迅通讯员聂文闻彭锦弦刘坤维实习生*卫温广斌
广东31岁女子反复严重心衰、全心扩大，每天胸痛难受，必须要靠药物维持血压，唯一的出路只有尽快“换心”。
在供心严重短缺的情况下，华中科技大学同医院（以下简称“医院”）心脏大血管外科董念国主任团队为她安上了“体外磁悬浮人工心脏”，争取到更多时间，等到救命心。据悉，该手术在全国尚属首例。
心衰女子等供心难
31岁的程女士来自广东湛江，平时身体一向很弱，医院做了心脏手术，置换了二尖瓣，但术后不久再次出现咳嗽、气促，还伴有剧烈胸痛。
为求进一步诊治，她与家人赶到医院。经心脏彩超等检查发现，程女士全心扩大、心衰严重，且收缩软绵无力，泵血能力不到正常人的1/3，尤其是左心室明显扩大，心脏功能显著下降，每天必须要靠药物维持血压，唯一的出路只有尽快“换心”。
棘手的是，供心本就有限，程女士又是相对难匹配的O型血，这意味着要找到一颗合适的供心所需的时间或许要更久。这期间，程女士的病情在不断加重，严重时心脏只能缓慢蠕动，随时可能因心衰发生突发意外状况。
医院心脏大血管外科主任董念国教授立即组织全科讨论，评估患者病情，讨论手术方案后决定——先上体外人工心脏，挺过眼前难关，为心脏移植争取宝贵时间。
6月25日，奄奄一息的程女士被送入手术室，由董念国主任团队主刀。由于这是二次心脏手术，患者组织粘连，如果正中开胸会有巨大风险。为了给日后心脏移植“留有余地”，董念国挑战难度，在尽可能减少损伤的前提下进行了微创手术。他在右肋骨、腋动脉分别插管，让她的血液从左心房引出后，经过体外一个苹果大小、形似蜗牛的泵，通过控制器“指挥”，重新泵回体内。
戴着体外“心脏”迎来重生
这是一颗体外磁悬浮人工心脏，它就像超强动力的“马达”，让疲惫不堪的心脏得以喘息，帮助维持全身血液循环的同时，也保住了全身多脏器功能，帮助急性心力衰竭患者挺过生命的危险期。
专家们很欣慰，做完手术10小时，程女士拔除气管插管，3天后开始正常进食，5天后可以慢慢下床活动。昨日，极目新闻记者回看医护人员记录的视频资料，程女士手拿救命的“蜗牛心”，摸着胸口直言，“心脏再也没有刀割一样的痛。”
程女士戴着这颗体外人工心脏，等来了好消息。手术12天后，有一颗适配的供心，通过心外科护心跑男护送，于7月7医院。
当日，董念国团队谨慎打开程女士的胸骨，发现她的心脏严重变大，紧贴胸骨，团队迅速为她实施正中插管，与体外循环管路连接……手术一气呵成，成功将宝贵的供心植入程女士的体内，并重启心跳。经过一段时间恢复，程女士恢复良好，目前已转入普通病房，不久后将可出院。
“蜗牛心”一年半后有望上市
“体外磁悬浮人工心脏的成功研发，让暂时无法适配到供心的患者等得起。”董念国说，我国心衰患者有至万，其中终末期心衰患者占7%至10%，对他们而言，药物治疗和常规手术基本无效，唯一的办法只有心脏移植。
但由于供心严重短缺，很多患者还没等到适配的心脏，就在等待中遗憾离世。极目新闻记者了解到，作为我国心脏移植的“领头羊”，医院心外科每年约有名患者登记等待“换心”，因为各种原因，仍有1/4的患者没能等来救命心，这也是令董念国团队最痛心的。
“心脏不像其他器官，在器官移植‘等待期’尚有辅助手段长时间过渡。”董念国主任介绍，如肾脏有透析，肝脏有人工肝、血浆置换等，而终末期心脏病患者，目前国内还没有自主研发的心室辅助装置，为心脏移植做很好的过渡。
目前，人工心脏技术大多被国外垄断，价格昂贵。“我们迫切需要独立研发全新的磁悬浮结构人工心脏。”董念国主任说，医院心脏大血管外科与第三方公司共同研发，经过3年反复探索，进行几十例大动物实验后，最终成功研发出体外磁悬浮人工心脏，预计一年半后有望上市。
可提高患者存活率
体外磁悬浮人工心脏长啥样？昨日，极目新闻记者见到它的“真容”：一个自带大屏的控制器，通过管道连接着一个“磁悬浮泵”，个头只有苹果大小，形如蜗牛。
“这是最核心的技术。”协和心外科副教授李平介绍，这款中国造的“心脏”在工作时，泵内的悬浮叶片快速飞转，全流量辅助下，平均转速在-0圈/分钟。
记者看到，无论泵如何歪倒，运动中的叶片轴心始终固定。“这是和临床反复沟通后的设计。”李平副教授说，它的抗震性极高，流速稳定，电池续航时间长达4小时，今后重度心衰患者如需转运就有了“护身神器”。更重要的是，它对血液的破坏程度很小，患者心脏移植后各种风险也随之降低。
该人工心脏是一种中短期的辅助治疗，除了心脏移植等待患者外，还能用于心功能衰竭、需要临时提供心脏泵血功能的其他高危重症，如心脏手术后无法脱离体外循环的患者救治和恢复，以及暴发性心肌炎、心脏手术后无法脱离体外循环的低心排患者等。据统计，使用该人工心脏可提高患者50%的存活率。
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