慢性心力衰竭

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高血压人群的自我管理 [复制链接]

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众所周知,高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管最主要的危险因素,其脑卒中,心机梗死,心力衰竭及慢性肾病等为主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。而临床上高血压可分为两类,第一类为原发性高血压,是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病(占所有高血压患者的90%~95%以上)。第二类为继发性高血压,又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。虽然继发性高血压比较少见,但如能及时治愈,可使血压恢复正常。

正常人的血压值为收缩压mmHg,舒张压80mmHg。而高血压的诊断标准是,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压大于等于mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg为高血压。诊断方法临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得的血压值,由于血压的波动性,应该至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断为高血压。

高血压人群在生活方式上首先提倡健康饮食,特别强调限制钠的摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。高血压患者钠盐摄入量尽量达到5g以下的限制标准,食用盐中导致血压升高的主要成分是钠,减少食盐摄入量有明显的降压作用,但这种作用有个体差异,要因人而异。多食优质蛋白质包括奶制品,蛋类,鱼虾等脂肪较少蛋白质较高的水产品以及大豆制品。其二要戒烟,吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一,被动吸烟也会显著增加心血管病的危险。其三要限制饮酒和戒酒。其四要增加身体活动,有氧运动宜每周5~7天进行,每次10分钟逐渐达到30分钟,柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2~3次。其五要管理体重,超重和肥胖是已经确认的高血压重要的危险因素,肥胖通过增加全身血管床面积和心脏负担,引起胰岛素抵抗而引起高血压,尤其是腹型肥胖,高血压患者应将体重控制在BMI小于24千克每平方米,大于等于18.5千克每平方米,腰围男性应控制在90厘米之内,女性应控制在85厘米之内。

最后高血压患者应保持良好的心理状态,人的心理状态和情绪与血压水平密切相关,工作、生活、学习中导致的长期紧张,焦虑和烦恼等不良情绪,以及生活的不规律,会导致血压过分的波动,容易引发高血压,所以稳定情绪和保持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,对于高血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。高血压患者或有高血压倾向的人应修身养性,陶冶情操,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加富有情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。

高血压的健康管理
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