高原心脏病以慢性低压缺氧引起的肺动脉高压为特征,伴有右心室肥大或右心室功能不全。是另一种慢性高原反应,分为儿童和成人高原心脏病,此病好发于m以上高原,多为慢性。一些初入高原的人,尤其是儿童,可出现急性或亚急性疾病。急性或亚急性患者表现为明显肺动脉高压引起的右心室增大和充血性右心衰竭,慢性患者表现为右心室超负荷引起的右心室肥大,那么高原心脏病的诊断依据是什么?
慢性高原心脏病的诊断基础
1、平原地区无慢性心血管和呼吸系统疾病,移居高原后逐渐或突然出现心慌、气短、胸闷、乏力、头痛、头晕等症状,同时有下列表现之一者
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①心脏边界明显扩大,心前区有收缩期心脏杂音,杂音以变异性大为特征。
②以右心室肥大为主要表现的心室肥大,和心肌缺血、束支传导阻滞、房室传导阻滞。
③有明显的肺动脉高压征象。
④有心力衰竭的症状和体征。
2、混合型慢性高原心脏病是指慢性高原心脏病伴有高原红细胞增多症和高原高血压,分为三种
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①心红型:指高原心脏病并发高原红细胞增多症。
②高血型:指高原心脏病并发高原高血压。
③心红高型:指高原心脏病合并高原红细胞增多症和高原高血压。
高原心脏病应该怎么治疗?
1、一般疗法
除了缺氧的个体差异外,疲劳、寒冷和呼吸道感染往往是高心脏病患者的诱发因素。因此,在高海拔地区要注意劳逸结合,保证睡眠时间和睡眠质量,适当进行体育锻炼。心功能不全的人要注意卧床休息。调整饮食,多吃水果和新鲜蔬菜,禁止吸烟和过量饮酒。
2、氧疗法
吸氧是纠正缺氧、增加氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据患者的情况,以低流速、间歇或连续输氧。一般不需要应用高浓度氧气。
3、走出高原环境
凡有明显心脏增大、明显肺动脉高压、严重心功能不全者,应考虑转往平原或海拔较低的地区治疗。
最后,高原上要限制运动,运动不仅有损耐力,而且会损害外周血管的扩张反应,对身体产生不良效应。必要时给予吸氧,可缓解缺氧不适症状,有助于弥补身体机能需氧量,预防慢性高原病的发生。不健康的心理状态,会影响脑功能的活动以及内分泌、呼吸、循环系统,使全身代谢增强,对血氧的需求增加,进而加重心脏负荷。