北京白癜风高等专科医院 https://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/第1章心力衰竭
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.心衰致肾小球滤过率下降时仍有利尿作用的利尿药为（）。A.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B.氨苯蝶啶C.呋塞米（速尿）D.安体舒通E.乙酰唑胺C呋塞米（速尿）是袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，排钠排钾，为强效利尿剂。在肾灌注减少、肾小球滤过率下降时仍有利尿作用。
2.临床上抢救急性肺水肿，给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。A.降低热量B.降低肺泡中肺泡膜的表面张力C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性B适宜浓度的乙醇可以起到降低肺泡膜表面张力的作用，可以缓解急性肺水肿患者的症状。
3.多巴酚丁胺属于哪一类制剂？（)。
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
C
多巴酚丁胺属于β受体激动剂，对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及a受体作用相对较小。
4.能反映左心室功能的检查方法有（）。
A.超声心动图
B.动态心电图
C.动态血压测定
D.核素心肌显像
E.冠状动脉造影
A
M型超声心动图把心脏各层的解剖结构回声以运动曲线的形式予以显示，有助于深入分析心脏的活动。目前主要用于重点检测主动脉根部、二尖瓣和左心室的功能活动。因此答案选A。
5.心脏传导系统中，哪部分传导最快？（）。
A.希氏束
B.左右束支
C.房室结
D.结间束
E.浦肯野纤维
E
心脏传导系统是由位于心肌内能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括窦房结，结间束，房室结，房室束，右束支和浦肯野纤维等。传导最快的是浦肯野纤维。
第2章心律失常（一）
一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应？（）。
A.肺纤维化
B.角膜微粒沉着
C.室性快速性心律失常
D.低血糖
E.光过敏
D
胺碘酮的不良反应：①室性心动过速；②服药3个月以上者在角膜中及基底层下1/3有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害，停药后可渐消失。少数人可有光晕，停药或减药即可消失；③可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药1年以上者有周围神经病，经减药或停药后渐消退；④光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。⑤肺间质纤维化或肺泡纤维性肺炎。
2.洋地黄中毒引起的严重后果是（）。
A.严重胃肠道反应
B.心力衰竭加重
C.变态反应
D.严重心律失常
E.低血钾
D
洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。
3.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（）。
A.减慢心房的传导
B.兴奋迷走神经
C.直接延长房室结的不应期
D.降低窦房结自律性
E.降低心房自律性
C
在正常情况下，来自心房的冲动有足够的强度和适当的频率，能通过房室结进入心室，而不会消失在房室结中。但在心房颤动或心房扑动时，洋地黄制剂借助其减慢房室传导及延长房室结有效不应期的作用，可使心房颤动或心房扑动一部分细弱冲动消失在房室结中，不能到达心室，从而有效地控制心室率，但并不影响心房率。
4.心脏无自律性的细胞是（）。
A.冠状窦口附近细胞
B.浦肯野系统
C.结间束细胞
D.窦房结细胞
E.心室肌细胞
E
自律细胞在动作电位4期能够自动除极。窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-浦肯野系统等处的心肌细胞均具有自律性。E项，心室肌细胞再动作电位4期稳定于静息电位水平，不能自动除极，不具备自律性。
资料来源：达轩学习网
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