慢性心力衰竭

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心力衰竭的分类总结 [复制链接]

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心力衰竭的相关知识是全科主治医师需要掌握的重要内容,小编为大家整理如下,希望可以帮到各位医师伙伴巩固基础

1心力衰竭按发生部位分类

(1)左心衰竭

主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。

(2)右心衰竭

主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。肺部单纯右心衰无异常,并左心衰时候可有颈静脉怒张(+),肝肿大,X线检查以左心室或左心房增大为主。

2心力衰竭按发病缓急的分类

慢性心力衰竭

(1)左心衰竭

临床上最常见,主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。

症状:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲劳、发力、头晕、心悸、少尿及肾功能损害。

体征:两肺底闻及湿性啰音,随病情加重可遍及全肺;心脏扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。

(2)右心衰竭

单纯右心衰竭较少见,主要表现为体循环静脉淤血。

症状:胃肠道及肝淤血、呼吸困难

体征:水肿,是右心衰的典型体征,首先发生在身体下垂部位;颈静脉征;肝大和压痛;心脏体征:右心室和(或)右心房肥大可闻及右室舒张期奔马律

(3)全心衰竭

同时具有左右心衰的临床表现。

急性心力衰竭

急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,端坐呼吸,面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓,同时可频发咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。

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