心衰关爱之家
心衰通俗点讲,就是心脏累坏了、没劲了!是指由于心脏功能下降,引起心脏循环障碍的症候群,为各种心脏病的严重和终末阶段,危害极大!
人们都惧怕癌症,其实心衰与癌症同样可怕!心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相似,心衰发病5年内的病死率高达50%!
夏季心衰预防,如何控制血压和心率?
高血压是导致心衰的常见病因之一。
高血压导致的心力衰竭占所有心力衰竭病因的36%。所以高血压患者的血压控制是非常重要的。然而在心力衰竭患者的规范化的治疗中ACEI/ARB、利尿剂、β-受体阻滞剂又都有一定的降压的作用,血压的数值将直接关系到心衰药物的调整,意义重大,需要我们好好监测血压。
血压控制的总体目标:/90mmHg以下。65岁以上收缩压控制在:mmHg以下。伴有糖尿病、慢性肾脏病要更为严格,控制在:/80mmHg以下。
注意血压的波动:
血压是在不停的波动的,一般血压在清晨和傍晚分别有2个高峰,高峰之间会出现低谷。
睡眠不佳时血压也会升高,夏季血压相对降低,一般冬季血压升高。
运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、摄盐过多都是会使血压升高。
对于心衰患者来说:心率每加快1次/分,心血管事件发生风险增加3%!
心率是心血管死亡的危险因素之一,对于心衰患者来说:心率每加快1次/分,心血管事件的发生风险就会增加3%;心率每加快5次/分,心血管事件的发生风险会增加至16%。心衰患者心率的控制,可改善患者的临床症状、提高生活质量、降低住院率和死亡率,改善长期预后。
心衰患者的心率管理:
对于窦性心律患者的心率控制,总体目标是静息心率维持在55-60次/分为宜。
心房颤动患者需要药物或射频消融等介入手术治疗恢复并维持窦性心律。
高龄、心房结构已发生严重改变(如左心室前后径55mm)、合并其它严重合并病等无法进行复律治疗或很难维持窦性心律的:
建议静息心率控制在90次/分。6分钟步行心率次/分。并把预防血栓和脑卒中发生放在首位。
注意:心衰患者需要按照医嘱服用心率管理的药物。常用的药物有:β受体阻滞剂、伊伐布雷定、洋地*类药物。
最后需要告诉大家的是,心衰患者除严格遵照医嘱服药,不漏药和随意停药,积极防治夏季多发的高血压、冠心病、心律失常等疾病外,患者还应具有自我保护意识,避免劳累,避免情绪波动,保持心情愉悦,保证充足睡眠,夏季空调温度不宜过低,对心衰患者的病情控制都有极大的帮助。
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