慢性心力衰竭

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最常见引起心衰的三个原因,医生这次分析清 [复制链接]

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心衰一直是临床医生关心的问题,尤其是ICU医生,几乎天天都跟心衰病人病情做斗争。很多高血压、糖尿病、心律失常的朋友也有心衰,一起来看看心衰到底是什么吧。

心衰,全称是心功能衰竭,我们的心脏是泵血的,泵血给全身用的,当很多疾病影响了心脏的功能或结构,就会出现心衰。

01大家听的最多的,比如急性心肌梗死。

如果我们把心脏比喻成一个房子,那么心脏肌肉就是这个房子的墙壁,冠状动脉就是房子的水管,心电系统就是房子的电线.....

急性心肌梗死的时候,是冠脉堵住了(水管堵住了),心肌缺血,导致功能障碍,就会出现心脏功能衰竭的情况,这就是心衰。为了预防这个心衰,我们就要治疗冠心病,预防冠心病。

02高血压

长期高血压,心脏会很难受。你想想,心脏的功能是把血液泵出去,现在外面的压力很高,那么心脏肯定要克服更多的压力才能把血液泵出去,长久以往,心肌就会肥大(为了克服过高的压力,心肌拼命的用力,所以会变得代偿性肥大了),肥大是第一步,如果血压高仍持续,那么下一步就会心衰了。

因为心脏不可能一直这样肥大下去,总有一个限度,当超过这个限度的时候,心功能就垮了,就像一个汉子一样,咬咬牙还能坚持,但一旦超过了自身能力,终有一天会垮的。所以,为了预防心衰,我们要治疗高血压,把血压控制在一定水平,缓解心脏压力。

03心肌病

就是心脏这个房子的墙壁出了问题,比如扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚型心肌病,等等,心脏肌肉出了问题,而心脏泵血功能就是依赖心肌的收缩,现在心肌都出问题了、罢工了,你说心脏还能运转么?

肯定不行啊。所以心肌病严重的话也会导致心衰,我们要治疗心肌病。有些心肌病能治疗,有些预后很差。

总的来说,之所以会出现心衰,要么是因为心脏肌肉本身出了问题,要么是心脏的负荷加重了(高血压或者液体潴留)。比如心脏是一匹马,现在拉了一箱子货物。心衰的时候,马自然拉不动这箱子货物了。

如何治疗心衰呢?

那就是拉少点货物(利尿药、降压药);

或者给车轮子涂抹润滑油,让车子更顺利转动,减少摩擦(ACEI类药物);

再或者就是拿鞭子抽马,让它使劲吃奶的力气(强心药)。

但这是得不偿失的办法,短期内有效,长期如此,马肯定吃不消,死给你看。

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