心衰会有哪些表现？
心衰不是心脏停跳，也不是说心脏马上就要停跳，是因为心脏不能有效泵出血液，导致肺静脉及外周静脉血不能完全回流至心脏，血液淤积在肺循环或胃肠静脉；其主要临床表现如下：
1.乏力；2.气喘/呼吸困难；3.下肢浮肿；4.腹胀、食欲减退等。
心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。心力衰竭如果不进行早期控制，会进展很快，发展到严重阶段时死亡率高，且预后不良。因此及早发现非常重要。
双下肢水肿和心衰有什么关系呢？
心脏是一个不知疲倦的“血泵”，在左心泵出血液的同时，右心又接收全身各处回流的血液。当右心功能衰竭时，全身的血液回流受阻，尤其表现在身体的下垂部位，例如双足和双腿。足部先出现水肿，脚踝处尤为明显，然后水肿逐步往上蔓延，累及小腿。
所以说心力衰竭导致的水肿特点是重力性水肿，通常是对称的，压迫会有凹陷的坑，我们叫凹陷性水肿。
心衰为什么会呼吸困难？
大多数人会认为与呼吸相关的疾病都是肺脏的问题，极少数人会想到呼吸困难与心脏也有联系。
有些病人晚上睡觉时，没有征兆地突然憋醒，被迫坐起来大口呼吸，轻者持续几分钟，重者可持续数十分钟，有些病人甚至一晚上反复发作，严重影响睡眠质量，这就是心脏出问题的症状，这种症状通常发生在左心衰的病人身上，我们将这种呼吸困难称之为夜间阵发性呼吸困难。
为什么说呼吸困难会和心脏有关呢？
右心接收全身各处回流的血液，流入肺脏完成气体交换，获得了新鲜的氧气，再流入左心，进而泵入全身各处供给氧气。当左心泵血功能下降时，心脏泵出的血液减少，剩余的血液会淤积在肺脏内，肺脏进行气体交换的功能就会受到影响，从而出现呼吸困难的症状。
为什么平卧后呼吸困难会加重呢？
平卧时，身体的各个部分处在同一平面上，这样全身各处的血液不需要克服重力作用即可回流进入右心，导致右心回流的血液增多。右心回流的血液流入肺脏，加重了心力衰竭病人的肺淤血，所以平卧位更容易出现呼吸困难。另外平卧的时候，膈肌上抬，胸腔体积减小，压迫肺脏也加重了呼吸困难。
有些病人平卧的时候不得不垫高枕头，这样可以减少右心回流的血液，减轻肺淤血。但是如果这种情况不加以重视，病情会越来越重，即使垫再高的枕头也无济于事，严重时甚至在坐着的时候也会出现呼吸困难，这种情况称之为端坐呼吸。
躺不下，晚上睡觉憋醒了，现在你知道原因了吗？呼吸困难不仅仅只是肺脏的问题，当心脏出问题时也会出现呼吸困难，并且心力衰竭的病人晚上和卧位时更容易出现呼吸困难。
心衰病人为什么会食欲不振？
三大原因影响食欲
一方面，心功能下降，心脏向胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳；
另一方面，心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道淤血，水肿，影响食物的消化、吸收，同样也会抑制食欲。
此外心衰病人为了减轻水肿，过分地限制食盐的摄入，可能进一步影响食欲。
图文来源：医院心内科王凌
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