慢性心力衰竭

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Circulation丨急性失代偿性心力 [复制链接]

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心力衰竭(HF)患者有多种并存的合并症。在射血分数保留(HFpEF)和射血分数降低(HFrEF)的HF患者中,合并症负担和相关死亡风险的时间趋势尚未完全确定。近日,北卡罗来纳大学教堂山分校生物医学工程系的MelissaC.Caughey教授等人发表在权威期刊Circulation上的一项社区动脉粥样硬化风险(ARIC)研究的社区监测抽样调查显示,随着时间的推移,急性失代偿性HFpEF和HFrEF住院患者的合并症负担增加,其相关的死亡风险也增加,且HFpEF患者的这种关联性更强。

研究方法

研究人员根据ARIC研究的社区监测部分,从年至年,采用分层设计对美国四个地区的HF相关住院患者进行抽样调查。急性失代偿性HF通过标准化的医师评估和先前验证的算法进行分类。射血分数50%被认为是HFrEF。共从病历中抽选出15种合并症。医院记录与死亡档案联系起来,确定入院后1年内的死亡率结果。

研究结果

共有例(53%女性,68%白人,53%HFrEF,47%HFpEF)被归类为急性失代偿性HF的住院患者(例加权住院患者)有可用的射血分数数据。女性(5.53vs.4.94,P0.)和男性(5.20vs.4.82,P0.),HFpEF患者与HFrEF患者的平均合并症数均较高。HFpEF(女性由-年的5.17增至-年的5.87;男性由-年的4.94增至-年的5.45)和HFrEF(女性由-年的4.78增至-年的5.14;男性由-年的4.62增至-年的5.06,P趋势0.)患者的合并症总负担有明显的暂时性增加。较高的合并症负担与较高的1年死亡率调整风险显著相关,与HFpEF的相关性更强[HR(95%CI)每增加1个合并症:1.19(1.14-1.25)与HFrEF比较[HR(95%CI)1.10(1.05-1.14);HF类型的P相互作用=0.02]。随着时间的推移,HFpEF和HFrEF患者每高1个合并症的相关死亡率风险也显著增加(P-与时间的交互作用分别为0.和0.02)。

研究结论

研究结果表明,随着时间的推移,急性失代偿性HFpEF和HFrEF住院患者的合并症负担增加,其相关的死亡风险也增加。较高的并发症负担与较高的死亡率风险相关,与HFrEF患者相比,HFpEF患者的这种关联性更强。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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