治疗白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin声明：本讨论来源于介入并发症群及其版权所有，转载请注明出处（专家姓名+DrKing道金医学）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，DrKing道金医学不负任何责任。
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本期编辑
石栋
本期主持
李*伟教授浙江大学医院
基本情况
患者：男性
年龄：75岁
入院时间：-1-26
主诉：反复胸闷气急1年，胸痛9小时
体格检查
神清，精神软，双侧颈静脉无明显充盈怒张，心脏无扩大、肺部湿罗音；
无胸腔积液；
双下肢轻度水肿、无颈静脉证、无肝脏肿大
辅助检查
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性ST段抬高性心肌梗死
心力衰竭
心功能IV级
扩张型心肌病
高血压3级很高危组
2型糖尿病
慢性阻塞性肺病
手术方案选择
术后药物治疗方案
随访调整治疗方案
-4-30药物调整
治疗后辅助检查变化
-4-30复查
NTpro-BNP：术前pg/ml→pg/ml
心超：术前EF：30%→41%
术前LVEDd：75.9mm→72.2mm
病例小结及体会
1）该患者诊断急性心肌梗死，扩张型心肌病，心力衰竭诊断明确；
2）患者在PCI基础上完成血运重建，然后使用ARNI，改善心功能；
3）后续随访观察很重要，需要长期药物治疗。
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