慢性心力衰竭

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心衰伴房颤的射频消融术该怎么用 [复制链接]

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南京医院陈明龙施姣姣

“心衰学堂”栏目旨在提供心力衰竭(心衰)的新研究新证据和新理念,帮助临床医师应用现代视角来认识和防治心衰。采用文章、病例讨论和视频直播等方式。内容除科学性、先进性、前瞻性外,着重要求实用性和适合中国国情;鼓励学术民主,不回避争议;拓展读者的视野,增加辨识能力。

本期“心衰学堂”邀请南京医院陈明龙教授讨论心衰伴心房颤动(房颤)患者中射频消融术的应用策略。

——南京医院*峻

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)有着相同的危险因素(高血压、瓣膜病、冠心病等),是一组临床常见的心血管合并症。弗雷明汉队列调查显示,约1/2的心衰患者合并有房颤发作,1/3的房颤患者病程中会出现心衰。

房颤时房室失同步、(心房收缩期/心室)减少充盈、过快且紊乱的心室率可诱发心衰加重,而心衰时神经内分泌系统的激活、心室充盈压的增加会加速心房纤维化僵硬,加之钙调障碍造成的电学紊乱,又逆向导致房颤进展,形成难以解开的“戈耳迪之结”。

临床数据证实,合并心衰与房颤的患者较单纯的心衰或房颤患者缺血性卒中、心衰住院、全因死亡风险明显增高,因而对于这类患者的最佳治疗方案与时机需要我们更多

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