慢性心力衰竭

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降糖药治疗心衰HFrEF勃林格礼来J [复制链接]

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北京中科医院是真是假 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154126.html
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勃林格殷格翰(BoehringerIngelheim)和礼来(EliLilly)近日联合宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理SGLT2抑制剂类Jardiance(中文商品名:欧唐静,通用名:empagliflozin,恩格列净)的一份补充新药申请(sNDA),作为一种潜在的新疗法,用于射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)成人患者。包括伴和不伴2型糖尿病的患者,降低心血管死亡和心衰住院的风险,并延缓肾功能下降。

心力衰竭(HF)是一种毁灭性的、使人衰弱的心血管疾病,它不仅会降低人们的生活质量,而且是一种需要反复住院治疗并伴有肾功能衰退的进行性疾病。来自3期EMPEROR-Reduced试验的结果显示,在HFrEF成人患者中,联合标准护理治疗时,与安慰剂相比,Jardiance将心衰住院风险显著降低25%,同时减缓肾功能下降,这些结果具有高度的统计学意义和临床意义。

HF影响全球超过万人,治疗方面仍存在着显著未满足的医疗需求,因为大约一半的确诊者预计将在5年内死亡。在美国,HF也是导致住院的首要原因,估计每年有万人因HF住院。HF是心脏病发作后最常见和最严重的并发症。HF患者经常会出现呼吸困难和疲劳,这会严重影响生活质量。HF患者通常也有肾功能受损,这可能对预后产生显著负面影响。HF患者的死亡风险随着每次入院而上升。射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)发生在心肌不能有效收缩的情况下,与正常运转的心脏相比,从心脏泵入身体的血液更少。射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)发生在心肌能正常收缩但心室中没有足够血液的情况下,与正常运转的心脏相比,进入心脏的血液更少。

之前,FDA已授予Jardiance快速通道资格(FTD),降低HF患者的心血管死亡和心衰住院风险。该资格认定是授予Jardiance治疗HF的EMPEROR临床项目,其中包括EMPEROR-Reduced试验和EMPEROR-Preserved试验,后者正在探索Jardiance对HFpEF成人患者心血管死亡或住院治疗的影响,预计年获得结果。年3月,FDA还授予了Jardiance治疗慢性肾脏病(CKD)的快速通道资格(FTD)。该资格认定涵盖正在进行的EMPA-KIDNEY试验,预计年获得结果。

此次sNDA基于III期EMPEROR-Reduced试验(NCT)的结果。该试验在HFrEF成人患者(伴或不伴糖尿病)中开展,数据显示,研究达到了主要终点:当联合标准护理治疗时,与安慰剂相比,Jardiance10mg将心血管死亡或心衰住院的复发风险显著降低了25%。研究结果在年欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布,并同步发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM),详见:CardiovascularandRenalOut

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