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1、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
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C
此题答案的选择应分两步来确定，首先根据病史（慢性支气管炎、阻塞性肺气肿）、诱因（可疑感染）及临床表现（皮肤潮红、球结膜水肿）考虑该患者出现了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择，该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应为持续低流量吸氧，故正确答案为C。
2、患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了
A、支气管哮喘
B、慢支、肺气肿
C、支气管扩张
D、肺心病
E、肺栓塞
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B
典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。
3、患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压/90mmHg，心率次/分，护士采取的护理措施中最主要的是
A、口服扩血管药
B、地西泮静注
C、改善通气，氧疗
D、静脉使用氨茶碱
E、应用抗生素
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C
患者无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院，现在最重要的护理措施是改善通气，氧疗。
4、患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
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C
继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：（1）症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；（2）体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进等。
5、患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是
A、吸气时腹肌放松，腹部鼓起
B、吸气时腹部尽力收缩
C、用鼻吸气，经口呼气
D、呼气时间长
E、吸气时间短
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B
腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为（2～3）:1。
6、患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
A、皮肤湿冷，尿量减少
B、面色潮红，脉搏洪大
C、辗转反侧，呻吟不止
D、烦躁不安，口唇发绀
E、头晕眼花，血压下降
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D
COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绀。
7、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是
A、呼吸衰竭
B、左心衰竭
C、肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢性支气管炎急性发作
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C
慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和（或）心力衰竭。
8、患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是
A、立即静点氨茶碱和地塞米松
B、立即静脉注射速尿，消除水肿
C、纠正心律失常
D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E、积极抗感染，保持呼吸道通畅
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E
肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅的原则。急性加重期，应积极控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，故本题选择E。
9、患者男性，68岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
A、为患者挂号
B、不作处理，等待医生到来
C、鼻导管吸氧
D、电击除颤
E、人工呼吸
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C
由题干提示，该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。
10、患者女性，65岁，医院，接诊护士看见其面色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是
A、1～2L/min
B、2～4L/min
C、4～6L/min
D、6～8L/min
E、8～10L/min
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A
慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度（28%～30%）持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选A.1～2L/min。
温馨提示：同学们先
