慢性心力衰竭

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昨日lt专业实务gt考前押题密卷 [复制链接]

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年护士执业资格考试人机对话将于本周末(28/29日)分批次进行,小编特收集整理出两套考前押题密卷,供大家学习冲刺所需!昨日小编发布了大家反响热烈,不知大家题都答得怎么样了?现将专业实务密卷参考答案及解析公布如下:

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答案及解析

1.答案:A

解析:胃肠痉挛、乳腺炎、软组织扭伤48小时后、腰肌劳损都是热疗的适应证。

2.答案:D

解析:正常尿液气味来自尿内的挥发性酸,尿液久置后,因尿素分解产生氨,故有氨臭味,当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。

3.答案:B

解析:盐酸肾上腺素置于黑纸遮光的纸盒内,放于阴凉处。

4.答案:B

解析:进入静脉的空气量大,空气进入右心室后阻塞肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉,因而,从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡。

5.答案:A

解析:急性中*病例,应紧急采用“口服催吐法”,必要时进行洗胃,以减少中*物的吸收。

6.答案:C

解析:同时抽取不同种类的血标本时,应先将血液注入血培养瓶,然后注入抗凝管,最后注入干燥管。

7.答案:D

解析:生物学死亡期,是指全身器官、组织、细胞生命活动停止,从大脑皮质开始,整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止,并出现不可逆变化,整个机体无任何复苏的可能。

8.答案:E

解析:年10月在上海诞生了中医院——南汇护理院。

9.答案:C

解析:处理医嘱的原则,先急后缓,先临时后长期。

10.答案:C

解析:局部软组织损伤的初期用冷疗法,可减轻局部组织的充血和出血。

11.答案:E

解析:24小时尿量少于ral或每小时尿量少于l7ml者,称为少尿。

12.答案:A

解析:股外侧肌,位于大腿中段外侧,此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤适用于2岁以下幼儿。

13.答案:C

解析:脱敏注射法是分4次,0,Iml,0.2ml,0.3ml,余量,加生理盐水至lml,每隔20分钟肌内注射一次。

14.答案:E

解析:给予高流量吸氧,一般氧流量为6~8L/min。湿化瓶内加入20%一30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。

15.答案:B

解析:高渗溶液,用于利尿脱水,可以在短时间内提高血浆渗透压,回收组织水分进入血管,消除水肿,同时,可以降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。临床上常用的高渗溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。

16.答案:E

解析:昏睡。患者处于熟睡状态,不易呼醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。

17.答案:C

解析:新的《复苏指南》规定,按压使胸骨下陷至少5cm,频率不少于l.欠/min。

18.答案:A

解析:幽门梗阻洗胃,可减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症,洗胃可在饭后4—6小时或空腹进行,记录胃内潴留量,便于了解梗阻程度,胃内潴留量=洗出量一灌人量。

19.答案:B

解析:患者处于接受期,护士应尊重患者,不要强迫与其交谈,给予患者安静、舒适的环境,减少外界干扰。

20.答案:C

解析:药物止痛,在用药过程中应注意观察病情,把握好用药时机,正确用药,轻度和中度疼痛患者,应使用非麻醉性镇痛药。

21.答案:B

解析:抬高臀部防止药液溢出。阿米巴痢疾病变在回盲部,应取右侧卧位,以提高疗效,肛管应插入l5~20cm,保留l小时以上,注药完毕,再注入温开水5一lOml。

22.答案:D

解析:小组护理是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式。

23.A

解析:严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于0.5%。

24.答案:E.

解析:发生差错后,护理单元应在一定时间内组织护理人员讨论发生差错的原因,分析、提出处理和改进措施。

25.答案:B

解析:健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者;其他卫生保健人员;目前或既往的健康记录或病历;医疗、护理的有关文献记录。

26.答案:c

解析:压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同,受压点不同,好发部位亦不同。①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性****、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处;④坐位:好发于坐骨结节处。

27.答案:A

28.答案:E

解析:出院患者对于床单位的处理应是:①撤下被服送洗;②床垫、棉胎置于El光下曝晒6小时;③痰杯、便盆浸泡于消*液中;④病床单元用消*液擦拭;⑤铺备用床,准备迎接新患者。

29.答案:D

解析:加入碳酸氢钠可以提高水的沸点至℃。

30.答案:C

解析:照射时间应从开灯5—7分钟后开始计算。

31.答案:D

解析:擦洗时动作要轻,昏迷患者禁忌漱口,张口器从臼齿放人;棉球要用血管钳夹紧;取下活动假牙,刷净后浸泡在冷水中;局部溃疡用冰硼酸涂抹。

32.答案:A

解析:间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长时间,然后快速下降至正常,经数小时、数天的间歇,又再次发作。常见于疟疾。

33.答案:C

解析:每次鼻饲前均应先确定胃管是否在胃内。确认胃管在胃内的方法有:①在胃管末端链接注射器抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注射10ml空

气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。

34.答案:D

解析:破伤风患者病室光线易暗,防止加重抽搐。

35.答案:B

36.答案:A

解析:潮式呼吸:又称陈施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深陕_转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达0.5—2分钟。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中*。

37.答案:C

解析:结合病例,患者出现急性左心衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

38.答案:D

解析:在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷,否则易掩盖或加重患者的病情,导致错误诊断。

39.答案:A

解析:因为患者局部有创面,故最好选择红外线灯,以达到消炎、镇痛、促进局部干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

40.答案:C

解析:绌脉常见于房颤患者。其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

41.答案:E

解析:铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染,通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置,焚烧处理。

42.答案:D

解析:肝功能损害的患者,呼气可有特殊性臭味一肝臭。肝臭味表明肝功能可能受到严重损害,是病情危重的表现。

43.答案:D

解析:隐血试验前三天起应禁止食用易造成隐血试验结果假阳性结果的食物,如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。

44.答案:C

解析:游泳运动员失去双下肢意味着有可能不能继续从事游泳生涯,患者自我实现的需要将得不到满足。

45.答案:D

解析:该患者压疮为浅度溃疡期,表现为水泡扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。

46.答案:D

解析:甲类传染病包括:鼠疫、霍乱。

47.答案:D

解析:执业注册有效期为5年。

48.答案:B

解析:我国实行无偿献血制度,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

49.答案:C

解析:疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗,应当立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民*府卫生主管部门和药品监督管理部门报告,不得自行处理。

50.答案:B

51.答案:B

解析:在我国,肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

52.答案:B

解析:诊断急性腹膜炎的可靠体征是压痛、反跳痛、肌紧张,即腹膜刺激征。

53.答案:D

解析:壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌黏液;主细胞分泌胃蛋白酶原;内分泌细胞:G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素。

54.答案:D

解析:肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄

激素和糖皮质激素减少,可使男性****肥大。

55.答案:A

解析:多发在秋冬季节,发病年龄多为6~24个月的婴幼儿,伴上呼吸道感染症状,伴有脱水,大便水样和蛋花样是轮状病*肠炎,又是秋季腹泻的典型表现。

56.答案:A

解析:在我国大多数原发性肝癌与乙型肝炎有关,就是俗称的肝炎三部曲:乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

57.答案:A

解析:休克患者的体位应为中凹卧位。

58.答案:D

解析:患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性。

59.答案:E

解析:存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常:血小板×/L;血浆纤维蛋白原1.09/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上,或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC。

60.答案:A

61.答案:E

解析:支气管炎体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干湿哕音。支气管肺炎可有固定l罗音。

62.答案:B

63.答案:C

64.答案:B

65.答案:D

66.答案:E

67.答案:D

解析:化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液,发生率可达80%。

68.答案:B

解析:冠状动脉是营养心脏的血管,起源于主动脉根部,有左、右两支,围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。

69.答案:C

解析:地高辛为常用的洋地*制剂,适用于中度心力衰竭的维持治疗。是正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。

70.答案:B

解析:应用硝酸酯类药物,是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。例如:舌下含化硝酸甘油0.3—0.6mg,1—2分钟开始起效,作用持续30分钟左右,或舌下含化硝酸异山梨醇酯5~lom9,2~5分钟起效,作用持续2~3小时。

71.答案:B

解析:肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。阿托品可以提高窦房结和房室结的自律性和传导性,可以抑制腺体分泌,有助于改善通气。

72.答案:D

解析:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是夜间阵发性呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

73.答案:A

74.答案:E

解析:洋地**性反应包括:胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的*性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见。出现洋地**性反应应立即停用洋地*类药;停用排钾利尿剂;观察血钾;纠正心律失常。

75.答案:C

解析:肺动脉狭窄,右心排血量受限,肺循环血量减少,严重影响静脉血氧化,导致组织缺氧,是该病对病理生理影响最大的因素。

76.答案:B

解析:根据年我国最新的高血压指南,血压水平的定义和分类,正常血压指的是收缩压mmHg,舒张压80mmHg;正常的高值是收缩压在~mmHg,舒张压是在80—89mmHg;高血压是指收缩压≥mmH9,舒张压≥90mmH9。

以下为年中国高血压分级标准:

正常血压:收缩压mmHg和舒张压80mmHg。

正常高值:收缩压l20~mmHg和舒张压80—89mmHg。

高血压:收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg。

1级高血压(轻度):收缩压l40—mmHg或舒张压90-99mmHg。

2级高血压(中度):收缩压l60—mmHg或舒张压l00—mmHg。

3级高血压(重度):收缩压≥mmHg或舒张压≥mmH9。

单纯收缩期高血压:收缩压≥mmHg和舒张压90mmH9。

77.答案:B

78.答案:A

解析:溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

79.答案:D

解析:传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。

80.答案:D

解析:麻疹发热后3~4天出现皮疹,始见于耳后发际,渐延至面、颈、躯干及上肢,第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,重者可融合,皮肤水肿。

81.答案:C

解析:护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有Imm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣.出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。

82.答案:E

解析:肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上。

83.答案:B

解析:结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml,即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射,注射后48—72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,l0—19mm为阳性,20mm或不足

20mm出现水疱、坏死为强阳性。

84.答案:B

解析:引起疖、痈的最常见致病菌是金*色葡萄球菌。

85.答案:D

解析:口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因,排除生理性哭闹的原因后,儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。

86.答案:D

解析:轮状病*是小儿腹泻的常见病原,是秋季腹泻的主要原因。

87.答案:B

解析:体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标,也是小儿临床给药计算药量的重要依据。

88.答案:C

解析:食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因,因此足月儿出生后2周,早产儿生后更早,需要常规补充预防剂量的维生素D。

89.答案:B

解析:1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25%—30%,主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。

90.答案:D

解析:奶粉兑成牛奶,奶粉和水配制重量比例为1:8。

91.答案:D

解析:常用4:3:2溶液的张力是2/3,即4份的0.9%NaCl,3份5%或l0%的葡萄糖,2份1.87%的乳酸钠,葡萄糖液无张力,张力来自与其他两种成分,所以张力为(4+2)/9=2/3。

92.答案:A

解析:婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血,也是我国儿科重点防治的四病之一。

93.答案:A

解析:良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高,其他几个选项是恶性肿瘤的特征。

94.答案:A

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性。

95.答案:E

解析:中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。

96.答案:B

解析:大****血供丰富,故最容易外伤后血肿。

97.答案:D

解析:胎盘、胎膜、羊水、脐带都是胎儿附属物。

98.答案:C

解析:盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴,然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查,最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件。因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。

99.答案:D

解析:造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是妊娠高血压疾病。

.答案:D

解析:慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的原因主要有:①高血压,长期高血压可造成心室肥大,继而扩张,心功能不全,心力衰竭;②贫血,慢性肾功能衰竭患者由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血,贫血又使心肌缺氧,这两方面的原因造成心力衰竭;③电介质紊乱及酸中*可抑制心肌收缩力,高钾血症及低镁血症均可抑制心肌.低血钙也可造成心肌损害。

.答案:E

解析:有机磷中*后肺水肿、呼吸抑制,死亡原因主要是呼吸衰竭。

.答案:D

解析:呆小症的原因是婴幼儿甲状腺激索分泌不足。

.答案:E

解析:垂体性侏儒症的原因是生长激素及生长激素释放激素缺乏。

.答案:B

解析:护士目光交流技巧:注视角度——护士注视患者最好是平视;注视时间——护患沟通时护士与患者目光接触的时间不少于全部谈话时间的30%,不超过谈话时间的60%,异性患者每次目光对视时间应不超过l0秒。

.答案:B

解析:在所有的评估收集资料方法中,交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围,并且可能只是反映某一方面的情况。

.答案:D

解析:人际沟通的影响因素包括:环境因素、个人因素、文化因素和语言因素。

.答案:E

解析:规范性要求护士应做到发音纯正、吐字清楚,用词朴实、准确,语法规范、精炼,同时要有系统性和逻辑性。语言文雅属于护士语言的情感性。

.答案:C

解析:该患者沟通的主要障碍是听力下降,所以在选择沟通方式的时候应注意沟通的形式和技巧,尽量少用语言沟通,多选择非语言沟通。即使选择语言沟通,也要做到有效沟通。

.答案:A

解析:重述包括患者重述和护士重述两种情况。护士重述是指护士将患者的话重复一遍,待患者确认后再继续交谈。

.答案:C

解析:患者向护士讲述以往的经历.内心的感受,属于分享性沟通。

.答案:A

解析:本病例主要是由于张护士出现技术上的差错、失误,导致失去患者的信任,严重影响护患关系的建立和发展,属于信任危机。

.答案:D

解析:因患者情绪低落,护士与患者交流时,应特别注意语言的安慰性,要采取理解、同情的态度,经常陪伴在患者身旁,多运用非语言交流。

.答案:B

解析:护理伦理学的基本原则包括自主原则;不伤害原则;公正原则;行善原则。

.答案:B

解析:患者的义务包括积极配合医疗护理的义务;医院规章制度;医院秩序;保持和恢复健康。

.答案:D

解析:护士享有安全职业的权利,如患职业病后有依照法律、行*法规的规定获得赔偿的权利。

.答案:C

解析:发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

.答案:B

解析:“备皮”属于专业术语,导致护患沟通障碍,护士应选择通俗易懂的语言,对患者解释:“您要做腹部手术,手术前我要将您肚子上的汗毛剔除,做清洁处理,请您把衣服解开,把肚子露出来。”

.答案:B

解析:个性就是一个人的整体精神面貌,即具有一定倾向性的心理特征的总租。其核心成分是性格。

.答案:B

解析:精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~l7%,遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用,精神分裂症可能是多基因遗传。

.答案:B

解析:嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,如说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。

.答案:D

解析:新型抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2—3周,那么2周是l4天,在l2天的时候是没有明显的效果的,故选择l6天。

.答案:8.

解析:假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间,如脑内、体内,不是通过感觉器官而获得。

.答案:B

解析:腰椎间盘突出症好发年龄为20—50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4~腰5与腰5一骶l间隙。发病率最高的间隙是L4~L5。

.答案:D

解析:致病菌最多见的是金*色葡萄球菌,其次是乙型溶血性链球菌。

.答案:D

解析:青霉素以每毫升含青霉素~U的皮内试验液为标准,注入剂量为20—50U。

.答案:A

解析:皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确。

.答案:B

解析:腹部环形按摩,沿结肠解部位自右向左环形按摩,可促使降结肠的内容物向下移

动,并可增加腹压,促进排便。

.答案:C

解析:小量不保留灌肠常用灌肠液:l、2、3溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1),甘油50ml加等量温开水,各种植物油—ml。

.答案:D

解析:责任制护理模式,护理人力需求会大些。

.答案:C

解析:责任制护理模式的特点是协调性,责任护士负责为患者负责与其他医务人员沟通、联系,协调各种事物,满足患者需要。

.答案:B

.答案:E

解析:操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时,应立即停止操作,通知医生。

.答案:D

.答案:D

.答案:D

解析:患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡。

.答案:C

解析:诊断消化道溃疡的检查项目主要为胃镜检查,该项检查可确诊溃疡病。

.答案:D

.答案:E

.答案:B

解析:共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式,主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者,本例中患者符合此模式的要求。

.答案:C

解析:护士小张静脉穿刺3次失败,导致患者不满意,因此是护患关系冲突的主要责任人。

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