一.名词解释1.二重感染5.丹*2.条件性感染6.急性蜂窝织炎3.疖病7.脓*症4.痈8.肠源性感染二.填空题9.非特性感染常见的致病有、、、、等10.体表急性感染典型的表现是、、、、。11.危险三角区系指、及周围,此部位的疖加重或被挤压时,病菌可经、进入颅内,引起,可有等症状。12.导致全身性外科感染的原因是、、。13.在感染过程中,细菌*素能刺激机体产生多种炎性介质,包括、、、、等,这些炎性介质是适量时可起,过量时就可造成等,感染如得不到控制,可因炎性介质失控,导致,严重者可致。14.破伤风梭菌为专性氧,革兰氏染色性,很容易侵入人体的,并在的环境中生长繁殖,主要是其中的引起病人的症状和体征。15.注射破伤风抗*素是免疫,伤后一般皮下注射量为u。16.治疗气性坏疽的主要措施有、、。17.小指的化脓性腱鞘炎蔓延,可引起;拇指化脓性腱鞘炎蔓延,可引起。18.鱼际间隙感染可由指腱鞘炎蔓延引起;掌中间隙感染可由指或腱鞘炎蔓延引起。
三.选择题A1型题19.以下哪项属于特异性感染A.金*葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.球菌感染E破伤风梭菌感染20、急性感染病程一般在A.1周B.1周以内C.10天以内D.2周以内E.3周以内21、慢性感染是指病程超过A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月22、引起外科感染最不重要的因素为A.机体原有菌群数量B.营养不良C.细菌*力D.粘膜外伤E.骨髓功能低下23、外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病,关于人体受感染的原因与下列哪项无关A致病力的*力、数量B局部组制血液循环的情况C全身性抗感染能力降D管道阻塞使内容物淤积E全身抗生素的联合应用及数量24、下列那中疾病不属非特异性感染A疖B痈C颈淋巴结核D急性乳腺炎E脓肿25、下列哪项不是外科非特异性感染所常见的致病菌A大肠杆菌B表皮葡萄球菌C梭状芽孢杆菌D链球菌E变形杆菌26、关于预防外科感染,下列叙述哪项不正确A注意个人卫生,避免创伤B应用免疫疗法,预防破伤风C手术时注意无菌操作,防止伤口感染D加强对糖尿病病人的护理E经常服用保健药品,预防外科感染27、关于外科感染分类的叙述,以下哪项是错误的A丹*、尽兴阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B急性感染是指病程3周以内C条件性感染是指平时非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D二重感染是一种条件性感染28、关于外科感染,下列那项不正确A局部组织血液障碍或缺血的伤口易继发感染B病菌的致病作用与其产生的*素密切相关C院内医院外的同类有较强的*性和耐药性D感染扩散可因炎症介质失控导致全身性炎症反应综合症E外科感染均需要手术治疗29、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A大量*素吸收B大量液体丧失于腹膜C中*性心肌炎D*素吸收和血容量减少E急性呼吸衰竭30、关于外科感染,下列叙述那项不正确A疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E急性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染
31、关于新生儿皮下坏疽下列那项不恰当A病变多发生在背部及臀部B患儿表现为发热、哭闹C早期皮肤发红、质地稍变硬D病变部位可触及到捻发音E晚期病变皮肤出现在局部坏死变为灰褐色32、丹*的治疗措施中那项不正确A应用抗生素B应同时治疗足癣C局部用金*散涂敷D必要时应行手术治疗E患肢抬高,尽量减少活动33、下列疾病最常见的致病菌为葡萄球菌,但应除外A痈B疖C切口感染D胃肠炎E急性骨髓炎34、关于脓性指头炎的治疗措施中,下列那项是错误的A局部热敷,理疗B应用磺胺药或抗生素C抬高患肢给予止痛剂D必须在局部出现波动时方可切开引流E疼痛剧烈,指腹张力显著增高时马上切开减压35、甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A两侧甲沟纵形切口B甲根部横切口C拔甲术D一侧纵切口E切除甲根部
36、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A颅内化脓性海绵状静脉窦炎B喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息C纵隔化脓性感染D化脓性心包炎E脓*症37、脓性指头炎感染严重时常可引起A化脓性腱鞘炎B指骨坏死,骨髓炎C化脓性滑囊炎D掌深间隙E掌浅间隙感染38、治疗下肢急性丹*,应首选A四环素B红霉素C庆大霉素D氨苄青霉素E青霉素39、脓性指头炎切开引流时最好采用A侧面横切口B侧面纵切口C掌面横切口D掌面纵切口E鱼口形切口40、下列手部化脓性感染的手术原则应除外A手术时宜应用区域阻滞麻醉B脓液应做细菌培养及药敏试验C伤口不应置引流物以免影响手的功能D应用抗菌药物E炎症消退后,宜早期进行功能锻炼41、桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至A第2、4指腱鞘B尺侧滑囊C掌中间隙D第3指腱鞘E拇指伸肌腱鞘
42、示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗,易发生A示指指骨坏死B示指伸肌肌腱坏死C桡侧、尺侧滑囊炎D示指屈肌肌腱坏死E脓性指头炎43、皮下浅层淋巴管炎特征性表现为A全身症状严重B在相应的表皮出现红色线条C局部红肿D白细胞增加E局部皮肤呈暗红色44、行脓肿切开排脓时的注意事项中,下列那项是错误的A切开前应穿刺抽脓,确定诊断B在波动最明显处切开C选择适当引流物D切口应低位、够大够长,以便充分引流E脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口46、对脓*症的病人,抽血送培养的时间最好选择在A发热开始时B发热高峰时C寒战初起时D寒战结束时E预计寒战、高热前47、全身性感染中所谓的三低现象是指A低体温、低白细胞、低血压B低蛋白、低抵抗力低治愈率C低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D低血钠、低血钾、低血钙E低心率、低呼吸频率、底血压48、以下外科感染中最易出现三低现象的是A革兰染色阳性球菌脓*症B革兰染色阴性杆菌脓*症C革兰染色阳性杆菌脓*症D气性坏疽E急性蜂窝织炎49、革兰染色阴性杆菌脓*症所致休克的特点为A发生较晚,持续时间短B发生较早,持续时间长C较少见D发生较晚,持续时间长E发生较早,持续时间短50、关于革兰染色阴性杆菌以下那项是错误的A革兰染色阴性杆菌主要*素在于内*素B他的*素可引起外周血管收缩,微循环淤滞,形成微血栓C有些抗生素虽可杀菌,但对内*素及其介导的多种炎性介质无能为力D革兰染色阴性杆菌所致的脓*症可出现三低现象E革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克51、下列那项不是真菌性脓*症的特点A临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓*症B多发生在原有细菌感染经广谱抗菌素治疗的基础上,白细胞计数不增高C周围血象常可呈类白血病养反应,休克发生早D常见致病菌是白色念珠菌E真菌可经血行播散,一般血液培养较容易发现52、破伤风梭菌的繁殖主要在A伤口深部组织B局部淋巴系统C血液循环D消化道E伤口浅表组织53、破伤风典型的临床症状是由于以下那种原因引起的A伤口内进入破伤风梭菌B破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外*素C破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内*素D全身免疫力低下E病人伤口受风引起54、关于破伤风的临床表现那项是正确的A典型的肌肉收缩,最初始于面部表情肌B抽搐不伴有口吐白沫C一般伴有持续高热D膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E发作时病人表情虽然痛苦,但神志是清醒的55、哪项不是破伤风的症状A开口一横指B肌张力增加C高热D咀嚼肌无力E轻微刺激诱发抽搐56、破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张E手足抽搐57、某病人行右大腿深部弹片摘除术,为预防破伤风最常用的方法是注射A破伤风类*素B破伤风抗*素C破伤风免疫球蛋白D青霉素E胎盘球蛋白58、注射破伤风类*素自动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化1次A每年B每两年C每3年D每5年E不需要再强化59、3年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风A须再次注射破伤风类*素0.5mlB须再次注射破伤风类*素1mlC须再次注射破伤风抗*素~UD须注射人体破伤风免疫球蛋白UE严密观察,暂不注射60、破伤风抗*素过敏试验阳性时应A停注,改用其它药品B1周后,重新作皮试C注射半量,连2天D每次注射1/3量,每天1次,连3天E按脱敏法注射61、破伤风患者注射大量的破伤风抗生素目的是A控制和解除痉挛B抑制破伤风梭菌的生长C减少*素的产生D中和游离*素E中和结合*素62、破伤风患者应用抗菌药物的目的是A消除破伤风*素作用B破坏破伤风梭菌的芽孢C抑制破伤风梭菌D中和破伤风内*素E中和破伤风外*素63、破伤风病人,器官切开的指征主要是A呼吸中枢麻痹B肺部感染C抽搐频繁而又不易用药物控制者D吞咽困难,防止食物误吸E腹直肌强直,呼吸受限64、关于破伤风病人的治疗原则哪项是错误的A清除*素来源B中和游离*素C高压氧治疗D保持呼吸道通畅E控制和解除痉挛65、气性坏疽的临床特点A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌肉坏死,有血性分泌物,恶臭66、引起气性坏疽的病原菌是A金*色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变性杆菌D梭状芽孢杆菌E大肠杆菌67关于气性坏疽的诊断要点,下列哪项是错误的A伤口剧烈疼痛,局部肿胀明显B全身中*症状严重C伤口周围可扪及捻发音DX线检查患者处软组织E伤口分泌物涂片发现革兰染色阴性细菌68、气性坏疽的处理原则应除外A彻底请创缝合B高压氧治疗C大量青霉素的应用D全身支持疗法E患者行截肢术69、预防性应用抗菌药舞的适应症除外A开放性骨折B大面积烧伤C甲状腺瘤手术后D结肠手术前肠道准备E人造物置留手术70、下列那种手术宜预防性应用抗菌药物A疝修补术B甲状腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D黑痣切除术E开放性骨折请创内固定术71、抗菌药物的选择最好是根据A致病菌的种类B药物的抗菌谱C细菌培养及药敏实验D脓液的性状E全身状况72、拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是A术前应用3天,术后在用3天B术前不用术后用至拆线C术前1小时开始静脉滴入,术后24小时停药D术前1小时开始静脉滴入,术后3天停药E术前1小时开始静脉滴入,术后1周停药73、抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确A抗菌药物可减少术后并发症,增加手术安全性B严重创伤,大面积烧伤应预防预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人,应尽量选择用杀菌性抗生素治疗感染D严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需使用更长时间E对肾功能障碍的病人,要注意延长两次用药的间隔时间A2型题76、男,31岁,大面积烧伤后第5天突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不是升,白细胞升高不明显,四肢不明显,四肢冰凉,尿少,脉快。根据以上临床表现,诊断为A革兰染色阳性细菌脓*症B革兰染色阴性细菌脓*症C革兰染色阳性杆菌D真菌性感染E以上都不是A3型题共用题干(77~79)男,8岁,额部多发性疖肿10余天,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。
77、此肿块最可能是什么情况A皮脂腺囊肿B自发性血肿C转移性脓肿D肛瘘E急性蜂窝织炎78、进一步确诊的方法是A胸部X线摄片检查B臀部肿块B超检查C臀部X线摄片检查D血白细胞检查E臀部肿块诊断性穿刺79、下一步治疗措施首先应A臀部肿块择期手术切除B对臀部肿块进行频谱照射使其吸收C臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素D加强营养,增加抵抗力E综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退A4型题公用题干男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10KPa(/75mmHg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×/L,中性粒细胞为85%。80、初步诊断是A左趾甲沟炎B左趾坏疽C左侧小腿丹*D左小腿蜂窝组织炎E感染性休克81、左趾经清创处理后必须应用A大剂量青霉素B激素C退热剂D第一代头孢抗菌药物E维生素82、经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有A脓*症BDICC感染性休克D多器官功能不全综合征E菌血症83、此时,最可能的致病微生物是A厌氧菌B真菌C革兰染色阴性杆菌D病*E耐药革兰染色阳性细菌84、如未经血细菌培养证实以上判断,根据经验应首选的抗菌药物是A丁胺卡那霉素B羧苄西林C红霉素D万古霉素E甲硝唑共用题干(85~88)男,40岁,糖尿病病史7年,3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1°C,脉搏78次/分,血压16/12KPa(/90mmHg)。85、该患者可能的诊断为A颈部疖B颈部痈C颈部急性蜂窝织炎D颈部皮下坏疽E颈部脓肿86、糖尿病病人易患该病的病因是A糖尿病病人机体抗感染能力下降B糖尿病病人体内有多量糖原,可成为细菌繁殖良好的培养基C糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散E以上均不正确87、此时易于给予下列何种治疗A适当休息B加强营养C应用抗菌药物,必要时用镇痛剂D同时给予胰岛素并控制饮食E以上各项均宜88、如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,宜如何处理A足量、规则应用抗生素治疗B卧床休息,加大胰岛素用量C肌肉注射退烧药D可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布E行手术疗法,用“十”字或“十十”字切口切开引流共用题干(89~92)男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。89、此时宜考虑A金*色葡萄球菌感染性脓*症B大肠杆菌感染性脓*症C变形杆菌感染性脓*症D绿脓杆菌感染性脓*症E白色念珠菌感染性脓*症90、该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×/L,此时应考虑可能已并发下列那种病症A真菌性脓*症B多器官功能不全综合症C革兰染色阳性细菌脓*症D绿脓杆菌感染性脓*症E绿脓杆菌脓*症91、为确诊其再次高热原因,宜A胸部X线平片B抽血做普通细菌学检查C抽血做真菌检查和培养D抽血做厌氧菌培养E抽骨髓做细菌培养92、如该病人上述诊断成立,应采用那种措施最为合理A加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物B输血,进行抗休克治疗C联合应用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中*症状共用题干(93~96)男,30岁。3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变位于“危险三角区”。
93、其病变危险性在于A容易形成疖或痈B容易引起眼球感染C容易引起上颌窦炎D容易引起颅内化脓性感染E抗生素治疗无效94、如果这位病人有颅内感染,体格检查可能最重要的发现是A局部压痛B昏迷C患侧眼部及其周围组织水肿、硬结D面部左右不对称E患处破溃95、体格检查时患处脓液稠厚,细菌培养结果未回,但联想到可能的细菌是A大肠杆菌B念珠菌C链球菌D葡萄球菌E克雷伯菌96、病灶已做局部引流并全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施是A联合应用抗生素,并加大剂量B尽快明确细菌种类和药敏试验C寻找有无其他感染病灶D使用抗霉菌药物治疗E加用糖皮质激素
B1型题(97~)A医院内感染B机会性感染C非特异性感染D二重感染E特异性感染97、化脓性感染又称98、白色念珠菌所引起的感染属于99、人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染、具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属