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(2)在治疗COPD时不宜单独应用,对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。
(3)高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2,竞争性抑制氨茶碱的代谢,使茶碱血药浓度升高,在与茶碱合用时,应监测茶碱的血药浓度。
3.黏痰调节剂:在使用司坦类黏液调节剂后暂缓应用强效镇咳剂,以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。
4.磷酸二酯酶抑制剂
(1)多索茶碱对急性心肌梗死者禁用。
(2)二羟丙茶碱对活动性消化性溃疡和未控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性发作的患者不选本药。
(3)对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
6.异丙托溴铵
(1)对妊娠期妇女慎用;对阿托品过敏者禁用。
(2)患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。
7.过敏介质阻释剂
(1)酮替芬对驾驶员、机械操作者、高空作业者慎用;妊娠期妇女禁用。急性发作期不用。严重肝、肾功能不全者剂量酌减。
(2)色甘酸钠在获得疗效后,逐步减量后再停,不能突然停药,以免哮喘复发。