慢性心力衰竭

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3种降血糖药,对心脏和肾脏有一定的保护作 [复制链接]

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糖尿病是脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的独立危险因子,因此我们建议大家在服用降糖药的同时,既要保证空腹血糖、餐后血糖达到标准,又要降低患上心脑血管疾病的几率,同时也要尽量减少对肾脏的损伤。

下面我们来给大家介绍三种降血糖和减少心脑血管事件的治疗方法。

首先是鲁肽类的降血糖药,这是一种很好的治疗方法。多个临床试验表明,它能明显减少非致命性心肌梗塞和中风的发生。另外,按照美国、欧洲、我国的临床指导,这是针对二型糖尿病、冠心病、心血管危险的人群,不管糖化血红蛋白是否达到了标准,都要配合鲁肽类降糖药,利拉鲁肽、索马鲁肽、度拉糖肽等,这是目前最常用的降糖药。

第二种是列净类的降糖药。其作用机理为钠-葡萄糖-2协同运输抑制物。临床研究表明,该药能明显减少心衰病人的心血管不良危险,并能减少住院率和肾病发生的危险。因此,二型糖尿病并发慢性肾功能不全的病人,可以选择列净类降糖药,这样不但可以提高肾的尿白蛋白排泄率,还可以改善肾小球滤过率下降、肌酐值翻番、透析或死亡等问题。

二型糖尿病引起的肾功能不全的病人,在服用列净类降糖药之前,需要咨询内分泌科和肾脏内科的医生,这是一种常用的降糖药,比如达格列净、恩格列净。

还有一种叫做双胍的降糖药。二双胍是目前世界上公认的二型糖尿病单药治疗的首选药物,而多项研究也表明,二双胍对二型糖尿病病人的心肌梗死、脑卒中和其他原因死亡具有明显的作用。

因此,对于二型糖尿病、冠心病、心血管危险、心力衰竭、慢性肾脏疾病的患者,都可以使用二甲双胍。如果二型糖尿病合并肾功能不全,同时服用二甲双胍会导致乳酸酸性中毒,可以选择减量二甲双胍,也可以选择鲁肽类、列净类降糖药。

以上三种降糖药都有充足的证据表明可以在一定程度上保护我们的心、脑、肾等重要器官。

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