怎么样可以治好白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/心力衰竭简称心衰,是很多器质性心脏病发展到一定阶段出现的体循环和肺循环的淤血,进而出现一系列的表现。心衰的发作大多有一定的诱因,下面了解一下心衰有哪些诱发因素?
1全身各部位的感染,尤其是肺部感染
感染会加重心脏的负担,特别是肺部感染,会影响人体的血氧交换,身体平时的血氧交换发生在肺部毛细血管床,当感染发生的时候,身体的消耗量增加,心脏的负担随之增加,如果身体发热,会加快心率,全身各器官的能量消耗都会增加,更加重了心脏的负担,容易诱发心衰,如果是感染发生在肺部,能进行血氧交换的毛细血管床由于感染原因进一步减少,血液中的氧浓度降低,需要靠加快心率来带代偿,进一步加重了心脏的负担,更容易诱发心衰。
2各种类型的心律失常
各种类型的心律失常,包括心房纤颤(房颤),室性心动过速,快速性室上性心动过速,频发的室性早搏等,都使患者的心输出量降低,心房纤颤能够降低1/3的心输出量,使心脏的射血前负荷过重,室性心动过速和快速性室上性心动过速,都使每搏的心输出量明显降低,总心输出量降低。频发的室性早搏,对正常人的危害不大,但是发生早搏的心搏出量由于没有按照正常的房室顺序时间让血液充分回流至心室再射出,早搏心输出量明显减少,只不过总心输出量能够基本满足人体的正常需要,如果本身有心脏器质性病变的时候,没有早搏的时候,本来处于一个代偿状态,这个时候心脏功能的储备已经用完了,出现频繁的室性早搏使心输出量进一步减少,可诱发心衰。其它类型的早搏,例如房性早搏,早搏的每搏心输出量虽然会比室早的每搏心输出量多,但根据早搏提前的时间,都有不同程度的心输出量减退,原因是早搏发生至回心血量不足,早搏时射出的血量自然会降低,故也可能诱发心力衰竭。
3体内水电解质紊乱
水的储留代表心脏的射血前负担过重,就像人平常的体力能挑百斤担,但实际的重量远超百斤,导致心脏负担不了,电解质紊乱,特别是钠的紊乱,同样导致水储留。假的紊乱可以导致心跳得过快或过慢,影响心输出量,诱发心衰。
4紧张压力、疲劳和气候的急剧改变
紧张压力因素、过度的疲劳,没有得到很好的休息,周围环境和气候的急剧变化,会激活人体的交感神经系统,甚至激活体内的一个与心衰发病密切相关的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而导致心衰的发生。
5妊娠与分娩
女性的妊娠期因为胎儿逐渐长大,需要给胎儿不断的增加供养,妊娠末期血容量会增加20%,这就明显增加了心脏的负担,所以要求有一颗强大的心脏,如平时的心脏都处于代偿期,也就是没有心输出量的储备,相当于口袋里钱刚够花状态,突然之间要求增加,就会出现问题,导致心脏负担不了,就可能出现了心衰。分娩的时候由于要消耗大量的体力,要求心输出量增加,如果心输出量不能相应地增加,就出现了心衰。
6导致心衰的原有基础病变加重或者是出现了新的基础病变
导致发生心衰的基础病变加重如心肌缺血加重,引起心肌收缩力进一步减退、瓣膜返流加重或者瓣膜的狭窄程度加重,使得射血前血容量加重、心脏流出道梗阻加重等。或者是在原来有病变的基础上,出现了新的病变,如既往有心肌缺血,加重的心肌缺血又影响了管瓣膜关闭的乳头肌的供血,从而加重了瓣膜的关闭不全,又加重了心脏的负担。
7其他加重心脏负担的状态
例如输液时过快,超过了心脏功能已经减退的心脏的承受能力,就可能诱发急性心衰,当在慢性心衰的治疗过程或平时的保养过程中,出现了导致心脏负担加重的情况,如情绪激动、药物使用不当(如导致心跳过快和过慢)、血压突然增高、其它手术和突发创伤、贫血加重等,都可以加重心脏的负担,诱发心衰。
避免心衰的诱因,保持基础心脏疾病的稳定,是避免急性心衰发作和慢性心衰急性加重的最可靠方法,慢性心衰处于稳定阶段者注意生活的细节,是提高生活质量的关键。
武大人民陈博士
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