年护理综合知识点大理大学 [复制链接]

年真题回忆：

灭菌（名词解释）

答案：灭菌指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。

真题推演预测年必考考点①：煮沸法（名词解释）

答案：煮沸消*法:是应用最早的消*方法之一，也是家庭常用的消*方法。在1个标准大气压下，水的沸点是C,煮沸5~10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞，某些热抗力极强的细菌芽胞需煮沸更长时间，如肉*芽胞需煮沸3小时才能杀灭。煮沸消*法简单、方便、经济、实用，适用于金属、搪瓷、玻璃和餐饮具或其他耐湿、耐热物品的消*。

真题推演预测年必考考点②：煮沸法的注意事项

答案：

1.消*前总要求:使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4；

2.根据物品性质决定放入水中的时间:如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包好,水沸后放入;如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。

3.水的沸点受气压影响，一般海拔每增高m,消*时间需延长2分钟。

4.为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%~2%的浓度，沸点可达到10S9C。

5.消*后应将物品及时取出置于无菌容器内,及时应用，4小时内未用需要重煮消*。

年真题回忆：

疼痛（名词解释）

答案：疼痛有双重含义,痛觉和痛反应。痛觉是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，个体表现为痛苦、焦虑。痛反应是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化，如呼吸急促、血压升高、出汗，心理痛苦、焦虑和抑郁等。疼痛是入体最强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能。

真题推演预测年必考考点①：疼痛评估工具

答案：数字评分法；文字描述评定法；视觉模拟评分法；面部表情疼痛评定法；WHO疼痛分级标准

年真题回忆：

甲状腺*症(tyrotoxicsis)（名词解释）

答案：指血液循环中甲状腺激素(TH)过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一-组临床综合征。引起甲状腺*症的病因包括甲状腺功能亢进致合成分泌甲状腺激素增多和甲状腺破坏致甲状腺激素释放入血两种情况。

真题推演预测年必考考点①：甲状腺危象的护理措施

答案：

1,预防的关键在于术前应准备充分、完善，使血清甲状腺素水平及基础代谢率降至正常范围后再手术。

2.术后早期加强巡视和病情观察，一旦发现病人出现甲状腺危象,立即通知医师予以处理:①碘剂:口服复方碘化钾溶液3~5ml,紧急时将10%的碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖ml中静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平;②氢化可的松:每日~mg，分次静脉滴注，以拮抗应激反应;③肾上腺素能阻滞药:利血平1~2mg,肌内注射;或普蔡洛尔5mg,加入葡萄糖溶液ml中静脉滴注，以降低周围组织对甲状腺素的反应;④镇静剂:常用苯巴比妥钠mg,或冬眠合剂I号半量肌内注射，每6~8小时1次;⑤降温:用退热、冬眠药物或物理降温等综合措施，保持体温在37C左右;⑥静脉大量输入葡萄糖溶液;⑦氧气吸入:减轻组织缺氧;⑧心力衰竭者,加用洋地*制剂。

年真题回忆：

肠瘘（名词解释）

答案：肠瘘是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通道，肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外,引起严重感染、体液失衡、营养不良等改变。肠瘘分为内瘘和外瘘，肠内瘘是指肠腔通过瘘管与腹内其他脏器或肠管的其他部位相通，其病理生理改变、症状与治疗方法随所在器官而异。肠外瘘较多见，指肠腔与体表相通。

真题推演预测年必考考点①：绞窄性肠梗阻发生的可能

答案：

若出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻发生的可能:①腹痛发作急骤，发病开始即可表现为持续性剧痛，或持续性疼痛伴阵发性加重;有时出现腰背痛。②呕吐出现早、剧烈而频繁。③腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触痛性肿块。④呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑤出现腹膜刺激征，肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱甚至消失。⑥体温升高、脉率增快、白细胞计数升高。⑦病情进展迅速，早期出现休克。

年真题回忆：

上消化道出血（名词解释）

答案：上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃，引起恶心、呕吐而出现呕血。

真题推演预测年必考考点①：继续或再次出血的判断

答案：

1.反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;

2.黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进;

3.周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定;

4.血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高;

5.在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高;

门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

真题推演预测年必考考点②：红细胞输注的护理/p>

答案：

1.选择比较粗大的静脉血管;

2.选用um的滤网输血器进行过滤，过滤面积大于30cm;

3.输注时间一般不超过4小时，洗涤红细胞必须在24小时内输用;

4.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀;

5.悬浮红细胞内不要加任何药物,尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水,否则容易发生凝固1凝集或溶血。

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